| elenco iscritti | comitato organizzatore | programma | iscrizioni | regolamento | elenco premi | insieme per la vita | classifiche | sponsor |
ISCRIZIONI
Le iscrizioni, accompagnate dalla quota di 10,00, da versare al momento del ritiro del pettorale, si ricevono entro le ore 24,00 di sabato 9 luglio 2011 presso lASD Mera Athletic Club via Mera 16 23020 Prata Camportaccio (SO) via fax al nr. 0343/34787 o per e-mail : info@merathletic.org ; θ accettata liscrizione domenica 17 luglio 2011 entro le ore 9,00 con quota di 15.
|
FEDERAZIONE ITALIANA DI ATLETICA LEGGERA |
MODULO DI
ISCRIZIONE |
AREA ORGANIZZAZIONE Gestione Manifestazioni |
|||||||||||||
Codice Federale Denominazione Iscrive alla: XII KILOMETRO VERTICALE CHIAVENNA LAGUNC In programma a CHIAVENNA (SO) - DOMENICA 17 LUGLIO 2011 I seguenti atleti/e: |
|||||||||||||||
|
Numero di Tessera |
Cognome |
Nome |
Anno |
Cat |
M/F |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
Per eventuali comunicazioni rivolgersi a: . Telefono Cell ................. Fax e-mail ..
|
Dichiaro sotto la mia responsabilitΰ che i dati sopraindicati corrispondono a veritΰ e che gli atleti in elenco sono tutti regolarmente tesserati per lanno in corso
. .. Data Firma del Presidente di Societΰ |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
